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什么时候的高血压最要命?

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高血压是持续血压过高的疾病,容易诱发其他各类疾病,是不可忽视的。近年来,我国患有高血压的人数在不断上升,血压过高容易危及人们生命,它还是心脑血管病最主要的危险因素。据临床经验统计,在所有类型的高血压中,清晨高血压不容忽视。

清晨血压的定义主要分为以下四类:

1、清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果。

2、动态血压记录的起床后2小时的血压。

3、早晨6:00~10:00间的血压。

4、若家庭清晨血压≥135/85 mmHg 和(或)诊室血压≥140 mmHg。

清晨高血压来源于血压的的昼夜规律。受机体生物钟控制,血压在24小时内是不断变化的,即使血压正常者,血压水平也会呈现较为明显的昼夜节律。这种昼夜节律可简单概括为“两峰一谷”,即清晨清醒和起床后,8:00~10:00时血压会明显上升,呈一高峰后下降。下午17:00~18:00时,血压又会从低谷再次升至一个高峰。夜间2:00~3:00时,血压最低,又是一个低谷,如此循环。生理情况下,觉醒时的收缩压和舒张压通常会比睡眠时增加 10%~20%,如果上升幅度过大,则属于病理状态,对人体有害,就要引起重视。

清晨血压升高会对心脏、大脑、肾脏和血管等产生严重损害。流行病学调查中显示,约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段,因此它是心脑血管事件高发的首要危险因素;清晨高血压也是脑卒中最强的独立危险因素,该时段脑卒中的发生率是其他时段的3~4倍,所以卒中患者或卒中高危人群尤其要平稳控制清晨血压。另外,清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍,还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。但是,我国约60%诊室血压得到控制的患者,清晨血压并未被很好地控制,基本属于血压管理的盲区,因此,认识并管理好清晨高血压刻不容缓。

建议高血压患者注意保持日常血压管理,限制运动强度、食盐、脂肪摄入、吸烟、饮酒,坚持规律服药和定期随诊,保持良好心态和充足睡眠。另外,对于药物服用,一定在医生指导下合理规范化使用降压药物。

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