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首次剖宫产后, 这件事必须要做! 决定你能否生二胎

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近年来,我国剖宫产率上升很快,虽然它能更大可能地保障高危孕妇和胎儿的安全,但太高的剖宫率也会增加并发症的发生,宫颈粘连就是其中很常见的一种。

“粘连”连B超、CT都查不出来

案例:李女士趁着二胎开放,通过剖宫产术迎来了二宝。可是因为在生第一胎时是剖宫产,术后没有采取有效的防粘连措施,连续几年下腹一直疼痛不已。这次生二胎又是剖宫,医生就发现子宫切口和腹壁间有大量粘连,这使她的剖宫产手术比第一胎延长了一个小时,术中出血量也较多,术后的恢复时间更是比第一胎时长得多。

粘连是什么?简单地说,就是组织损伤在愈合时过度愈合造成的。当我们身体组织受伤后出现炎症反应时,身体为了更好地保护受损组织,就会分泌出纤维蛋白包裹住这些组织,待愈合完成再“全身而退”,可愈合完成后,有些纤维蛋白没有被身体吸收,就形成了粘连。

南方医科大学南方医院妇产科主任钟梅教授解释到,任何手术都可能发生粘连,而剖宫产的粘连主要集中在膀胱与腹壁之间、手术切口和腹壁之间。而且,这种粘连通过B超、CT并不能发现,所以开腹检查是知晓是否粘连的唯一途径。

6类是剖宫产粘连高危人群

美国的一项研究显示,首次剖宫产术后粘连的几率为45%,如果是二次剖宫这个几率则高达76%,三次几率则为83%。这就意味着,即使是首次剖宫产,粘连的几率都是相当高的,相当于每10个孕妇中,就有4个会发生粘连。

粘连看似是伤口愈合的结果,但事实上它也会给孕妈妈带来很多麻烦,比如延长产程、慢性腹痛、不孕不育、术中并发症和小肠梗阻。而且一旦出现这种粘连,以后进行剖宫产、腹部手术或妇科手术时的难度则更高,还会带来各种术后并发症。

其实,并不是所有的孕妈在剖宫产时都会出现粘连,但以下6类孕妈则在特别注意,因为她们是粘连的高危人群:

高龄产妇

疤痕体质

慢性盆腔炎症

子宫内膜异位症患者

接受过卵巢和输卵管手术

子宫肌瘤剔除术和粘连松解术的患者

钟教授指出,顺产是女性生产时的首选方式,若迫不得已选择剖宫产,那就一定要在首次剖宫时做好预防粘连措施。

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