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他一吃花生痛风病就发作, 这是为什么呢?

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我有一位患者,有一次看病时问我“大夫,您说我是不是对花生过敏啊?”我听了就问他“怎么?你吃了花生就起疹子,还是什么?”他说“不是,我一吃花生痛风就犯,好几次了。”我听他这么说,觉得很有意思,就问他具体怎么回事。

这位患者告诉我,他平时挺注意饮食的,像动物内脏啊、鱼虾啊,这些嘌呤高的食物,他基本不吃,就算吃,也就吃一点,所以血尿酸控制得还可以,但他还是有几次痛风急性发作。在发作之前虽然也吃了肉,但并不比平时多,也没有剧烈运动,似乎没什么道理会发作。刚开始他是百思不得其解,后来经过几次发作,他仔细回忆,好像每次发作之前都吃了花生。按说这花生的嘌呤含量不算很高,不应该引起痛风发作,于是这位患者就怀疑自己对花生“过敏”。

我听完就问他“你犯病前吃了多少花生啊?”患者想了想说“一盘吧,我挺爱吃的。”我又问他“怎么做的?”患者回答得很干脆“油炸花生米。”我一听,笑了,对他说“你不是对花生过敏,不过你犯病确实是这盘油炸花生米害的。”

这位患者有些疑惑的看着我,相信读者您也不十分理解。到底油炸花生米为什么会引起痛风发作呢?因为花生米中含有大量油脂,一次性摄入脂肪过多会影响尿酸的排泄。所以虽然这位患者的尿酸摄入没有增加,但排出减少了,血尿酸水平升高,诱发了痛风发作。

对于这位患者来说,他钟爱的“美味”油炸花生米,就成了害他犯病的“毒药”。

一盘花生米下肚,关节炎就犯,这是为什么呢?是因为脂肪会影响尿酸的排泄。在人体中,进口有一个,就是嘴,对于正常人来讲,好的、坏的,身体需要的、不需要的,都是从嘴里吃进去的;而出口有两个,一个是肠道的出口,一个是尿道的出口。对于人体内的代谢来说,最为重要的出路是泌尿道,也就是经肾排泄。

全身的血液都要靠肾脏过滤,把“精华”送回去,把“糟粕”留下来,随着尿液一起排出。“千军万马”都要通过肾脏,都要靠肾脏来分辨“好坏”,肾脏实在是很忙很累。脂肪经过代谢后,也要经过肾脏排出,这就相当于和尿酸在“抢”肾脏。

如果尿酸和脂肪代谢产物都不多,那肾脏还顾得过来,如果有一种很多,那肾脏就难免顾此失彼,要是两种同时大量涌来,那肾脏可就忙不过来了。这就像两个班的同学一起去看同一场电影,电影散场时,只有一个出口,两个班的同学都想出去,就会导致出口拥堵,哪个班也走不痛快。

所以,对于痛风患者来说,高脂肪食物虽然嘌呤不一定很高,但阻碍了尿酸排泄,同样会使血尿酸升高,也是需要限制摄入的。痛风患者需要将每日脂肪摄入量限制在每千克体重0.6-1.0克。尤其在急性发作期,更要坚决对高脂肪食物说不!

特别提示:

脂肪在维持我们的生理活动中是有必要作用的,脂质是细胞的骨架成分,还是多种激素的前体物质,对脂溶性维生素的吸收也是必不可少的,我们不能一点不吃,还是要保证一定的摄入量。

在饮食上,我们应该对食物有所选择,让摄入的脂肪主要来源于富含不饱和脂肪酸的食物(如鱼肉等),尽量避免饱和脂肪酸含量高的食物(畜肉、黄油等)。

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