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这种肠病一旦出现3个症状, 可能悄悄在癌变!

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5月19日是世界炎症性肠病日。据不完全统计,全球有500万人患炎症性肠病,而中国炎症性肠病患者数量高达170万。南方医科大学珠江医院消化内科主治医师张绍衡介绍,炎症性肠病(英文简称IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病,是肠道中除恶变以外最严重的疾病之一。该病多见于青中年人,20—40岁是发病高峰年龄,由于容易误诊、漏诊,许多患者错过了最佳治疗时机。这种慢性肠道炎症任其发展,最终可能发生癌变!

长期腹泻拉血便,误当普通胃肠炎

38岁的林女士,家住广州越秀区,两年前开始出现腹泻、拉粘液脓血便等症状。她开始以为自己是胃肠炎,自行在家用药,但是吃药一年多,症状反复不好,不得已才上医院。一做肠镜,发现肠道有溃疡,高度怀疑“溃疡性结肠炎”。

今年5月10日,林女士辗转来到珠江医院求治,确诊溃疡性结肠炎。经使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素药物,以及止血治疗、保护胃肠粘膜处理,病人的症状明显缓解。

“溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,可以出现腹痛、发烧、拉脓血便等症状。”张绍衡表示,因缺乏对炎症性肠病的认识,老百姓往往以为普通胃肠炎,没有引起重视。殊不知,这种疾病易反复发作,迁延不愈,好比是“不死的癌症”,会严重影响病人的生活质量。由于病因尚不明确,早期诊断困难,目前尚无法根治。

饮食西化促使发病上升,肠道敏感不一定易得IBD

炎症性肠病原是西方发达国家高发,近年来,中国的生活水平提高,生活方式西方化,特别是饮食习惯改变,导致中国炎症性肠病发病急剧上升。

“这种肠病的病因和发病机制目前仍不清楚,它主要与人体的免疫异常、肠道菌群失调、肠屏障损害、遗传因素相关。”张绍衡表示,肉食摄入过多,是引起免疫异常的重要因素之一。

有的人胃肠道特别敏感,稍不注意吃错东西就腹泻,是否更容易得炎症性肠病?“不一定!”张绍衡解释说,饮食不慎而腹泻,往往是急性胃肠炎,属于感染性腹泻,或者胃肠功能不佳导致的腹泻,与炎症性肠病是两回事。不过,吃进去的细菌可能对炎症性肠病的发展起作用,目前发现,有些病人经过粪菌移植治疗,症状明显得到缓解,说明是肠道菌群失调所致。

身体出现这些症状,或是癌变早期信号

炎症性肠病与普通胃肠炎症状相似,容易误诊、漏诊,但其实二者完全不同,IBD有自己的疾病特征表现。

(图片来源于医生PPT)

当你出现这些症状时,切不可按普通胃肠炎来对待它,一定要到专科就诊检查清楚。炎症性肠病病程长,无法治愈,随着疾病进展,可以引起多种严重并发症。张绍衡提醒病程较长的患者,要警惕癌变:1、经正规治疗无明显缓解,甚至病情加重;2、出现肠梗阻、肠穿孔;3、肠镜检查发现肠道有隆起,出现菜花样的肠管僵硬等症状。这些都是癌变的危险信号!

坚持用药,做好5件事可以减少发病

“一旦得了炎症性肠病,除了积极治疗,坚持用药,还要特别注意饮食起居。”张绍衡说,过于劳累、饮食不当随时可能诱使疾病复发。病友在日常做好5件事,可以减少发病:


1、少吃多餐,以低纤维、少渣饮食为妥。饮食营养均衡,易消化,不宜吃粗纤维食物。大量粗纤维,会加剧胃肠粘膜受损,并影响营养吸收。虾蟹、烧鹅、烧鸭、鸡蛋、牛奶等发物慎吃,但也因人而异。

2、忌吃辛辣刺激、油腻的食物。刺激性食物会促进胃肠蠕功,而太油腻会导致消化和吸收不良,两者都会加重炎症反应。

3、规律作息,保证充足的睡眠。工作不能太劳累,劳逸结合。

4、戒烟。在吸烟的人群中,溃疡性结肠炎发病率较低,克罗恩病发病率较高。所以,克罗恩病患者必须戒烟。

5、定期复查。(1)肠镜一般3-6个月复查一次;(2)查血,C反应蛋白、血沉等炎症指标可以反映病情变化;(3)大便检查,血便提示肠道屏障又出现损坏。(通讯员:伍晓丹)

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