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产检结果正常, 却生了畸形宝宝! 谁的错?

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重庆籍新妈妈戴女士,在产检时有两次B超显示胎儿手握拳头、部分肢体不清,她向医生询问时医生只说正常。在孕6月进行胎儿畸形筛查和四维彩超检查时也没有发现胎儿异常。可是宝宝出生后医生却和她说宝宝手脚畸形。戴女士无法理解,为什么检查结果正常,自己还是生出畸形宝宝?!

是医生的过失还是病情太隐匿?

产检的可信度有多高?

还有必要产检吗?

别紧张,小编请教了妇产科专家,立马给准妈妈们一个说法。

B超是必要的

B型超声检查操作简单、成像清晰、诊断快速、结果可信度高,有助监测孕期胎儿及其附属物的生长情况和及时发现胎儿异常。胎儿生长发育情况评估包括前置胎盘和胎盘早剥等;异常妊娠包括宫外孕、胎死宫内、葡萄胎、各种类型的流产等一般都能在检查中发现。

北京市卫生系统因此特意规定,在特定的孕周需畸形B超检查以保障孕产妇和胎儿的健康,提高新出生人口素质。

B超是安全吗

正常情况下,妇产科用的超声不会致畸,B超检查和胎儿健康无直接关系,它是目前监测母婴情况最安全、经济、方便的方法。

虽然孕妈无需担心常规产检影响宝宝,但因为超声波超过一定的强度和时间可能对胎儿有不利影响,不建议准妈妈们给胎儿做B超“照相留影”甚至是VCD。国际妇产科超声学会也一直在强调,不应该以非医学目的去辐照胎儿,不得为留念或商业展示而拍摄胎儿的超声影像。此外,孕早期和医生协商尽量避免阴道超声检查、减少腹部超声检查的时间和强度。

3次B超是筛查胎儿畸形的关键

专家的观点是孕期B超最好有5次才能做到真正排畸,其中3次(★)非常重要,建议到有产前筛查/诊断资质的三甲医院检查。

早孕期进行第1次B超的目的包括:排除宫外孕;判断有无胎芽及胎心,确定预产期;判断是单胎还是多胎、是否葡萄胎;观察胚胎生长情况,如遇阴道出血,B超可确定胚胎是不是存活,孕妇能否继续妊娠;排除子宫畸形、卵巢肿瘤等妇科疾患。

孕11~14周胎儿器官已完全形成,子宫羊水充足有声窗对比,此时B超能观察胎儿全貌,进行胎儿形态学及染色体异常初步筛查,确定胎儿是否有脑积水严重先天性缺陷。结合唐氏筛查可初步对胎儿染色体疾病作出诊断。

孕20~24周B超可清晰显示胎儿头颅、躯干和心肝脾胃肾肺及膀胱等器官和骨骼结构,可估算胎儿发育情况,诊断严重畸形,排除85%胎儿结构异常。

孕28~34周晚孕期可监测胎儿宫内情况,了解胎儿大小、羊水状况、胎盘位置及成熟程度和有无脐带绕颈等,并再次检查是否畸形。如果发现胎儿过大或过小、羊水过多或过少、胎盘位置不正医生都会采取相应措施进行治疗。

孕37~40周再次了解胎位情况和胎儿体重体积,是否存在脐带绕颈等异常,观察胎盘是否钙化,测量产妇骨盆,确定是剖腹产和顺产。

像戴女士这种情况还是比较少的,建议孕妈还是要按照医嘱进行产检的。

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