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补碘有没有必要 如何科学补碘很重要

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碘是人体必需的微量元素。中国营养学会推荐,每日摄入碘,孕妇230微克、乳母240微克、儿童90~120微克、成人120微克就能满足人体正常生长发育和生理功能。但是,不少人对补碘存在错误的认识。

误区一:

碘缺乏病只发生在农村,城市人不缺碘

1995年,哈尔滨、沈阳、北京、上海、济南、郑州、合肥、福州、西安、武汉10个大城市学龄儿童碘营养状况调查结果显示,有5个城市儿童尿碘中位数低于100微克/升,最低仅为57.0微克/升,处于碘营养不足水平;7个城市儿童的甲状腺肿大率在5%以上。2009年,辽宁、福建、浙江、上海4个沿海省(市)开展了居民碘营养状况调查,上海地区孕妇尿碘水平低于150微克/升人群的比例占55.4%,表明生活水平较好的城市同样存在人群碘营养不足的问题。

误区二:

沿海居民食用海产品较多,不用吃碘盐

卫生部组织在沿海地区居民膳食调查结果显示,海带、紫菜、海鱼等富碘食物在沿海地区居民中的食用频率和食用量都很低,在未考虑烹调损失的情况下,膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐,来自于各类食物的碘仅占13.1%(其中海带、紫菜和海鱼共占2.1%),来自于饮用水的碘占2.7%。如果食用不加碘食盐,97%以上的居民碘摄入量低于推荐摄入量,居民碘缺乏的风险很大。因此,沿海地区的居民也需要普及碘盐,保证碘摄入,降低碘缺乏风险。

误区三:

我省已经达到消除碘缺乏的目标,补碘没有必要

我国从1996年实行全民食盐加碘政策,2010年起我省达到了消除碘缺乏病危害目标。但这并不意味着我省人群不需要再补碘,因为我们每个人每天都必需从食物中摄入足量的碘来合成甲状腺激素,维持生命活动。人体的碘储备能力十分有限,作为人体“碘库”的甲状腺,即使储满碘也仅能维持两三个月。多余的碘通过尿液排出体外,因此每天都需要补碘,一旦停补,碘缺乏病就会“死灰复燃”,所以补碘需要长期化、日常化和生活化,必须世世代代坚持补碘。

误区四:

天天吃碘盐,会造成碘过量

世界卫生组织推荐,成人每日碘摄入量为150微克(最低75微克)。我国碘盐平均含碘量为20~30毫克/千克,即使按每人每日摄入盐5克~10克计算,每日摄碘量约为150~300微克。扣除储存和烹调的损失,碘的摄入量也不会高于世界卫生组织的推荐量。但并不是所有人群都适合食用碘盐。两类人群应当选用无碘盐:一是生活在水源性高碘地区的居民,如我省的富平县刘集镇(我省唯一高碘地区)。二是患桥本氏甲状腺炎和甲亢的人群,可遵医嘱不食用或少食用碘盐。

误区五:

普及碘盐导致甲亢、甲状腺结节等疾病

近年来,社会上流传“补碘过量得甲状腺疾病”,有些临床医生也反映,患甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、甲状腺结节的患者有增多的现象,致使很多人开始排斥食用碘盐而食用无碘盐。甲亢的发病原因,目前认为与遗传因素、自身免疫以及精神因素有关。生活节奏的加快、工作压力大等所致精神焦虑,亦是诱发甲亢的因素。

随着现代医学技术的发展,高分辨率的B超和高灵敏的激素测定方法被广泛应用,使甲状腺疾病早期诊断率提高,病例增多,但并不一定是真正的发病率升高。国际控制碘缺乏病理事会发表声明:甲状腺癌发病率并不受碘摄入量的影响,与食盐加碘无关。故此,提醒大家,所谓的“甲状腺癌增多是因为吃碘盐造成的”没有任何科学依据。

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