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一个很有内涵的植物,没想到竟然是理血的圣药!

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在中医的世界里,素有“女子以血为本”之说,而对于理血的中药来说,有一味药堪称“理血圣药”,很多女性疾病,都可能会用到这味药。说到这里,也许有人会联想到益母草,但答案却不是。这味药,名唤当归,著名的四物汤、八珍汤、十全大补汤、当归补血汤、当归生姜羊肉汤、百合固金汤、逍遥散、当归芍药散、安胎饮等方剂,都有当归这味药。

当归是伞形科当归属多年生草本植物,另有干归、山蕲、白蕲、文无等别名。那为何称这个药为当归呢?李时珍在《本草纲目》中如是说:“当归调血,为女人要药,有思夫之意,故有当归之名,正与唐诗‘胡麻好种无人种,正是归时又不归’之旨相同。”此外,宋代陈承在《本草别说》中指出,“使气血各有所归。恐当归之名,必因此出也”。这两种说法都各有千秋,一个讲意境,一个讲效能。

对于当归的药性,早在元代医家王海藏的《汤液本草》中就有比较系统的论述,他认为当归,“入手少阴,以其心主血也;入足太阴,以其脾裹血也;入足厥阴,以其肝藏血也”。并指出当归头、当归尾、当归身和全当归的不同作用,比如“头能破血,身能养血,尾能行血”,“若全用,在参、芪皆能补血;在牵牛、大黄,皆能破血,佐使定分,用者当知。从桂、附、茱萸则热;从大黄、芒硝则寒”。

当归在炮制中,也有一个比较有名的产品,那就是“酒蒸当归”,在《本草汇编》中指出,“当归治头痛,酒煮服,取其清浮而上也。治心痛,酒调末服,取其浊而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉入下极也,自有高低之分如此”。将酒当归的药性描述的淋漓尽致。

当归作为理血的药物,如果出现在百合固金汤中,是不是会觉得有点奇怪,在一般的方剂解读中,认为方中的当归与白芍配伍,能够起到滋阴养血、柔肝保肺的作用。实际上,很多人忽略了元代医家王海藏的独到见解,他认为,“当归血药,如何治胸中咳逆上气,按当归其味辛散,乃血中气药也,况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣”,如此一来,百合固金汤所用当归乃是奇药妙用。

那么,当归究竟有一些什么作用呢?中医认为,当归味甘、辛,性温;归肝、心、脾经;具有补血活血,调经止痛,润肠通便等作用;适用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘等症。酒当归具有活血通经的作用;适用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤等症。一般用量为6~12g。

由此可见,当归的临床运用极其广泛,但是也有一些不适应证。比如《雷公炮制药性解》认为“风邪初旺及气郁者,宜少用之”。《本草经疏》认为,“肠胃薄弱,泄泻溏薄及一切脾胃病恶食,不思食及食不消,并禁用之,即在产后胎前亦不得入”。《本草正》则指出,“凡阴中火盛者,当归能动血,亦非所宜”。《本草汇言》认为,“风寒未消,恶寒发热,表证外见者,禁用之”。《药笼小品》则认为,当归“不宜于多痰、邪热、火嗽诸症”。这些都是历代名医的经验之谈,可供参考。

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